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外来診療

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各種診断書等の発行について


各種診断書等の発行

診断書・証明書・画像データ等のお申し込みは、患者さん本人であることを確認した上で承っております。
各診療科外来受付、健診センター(健診データ)にお申し出ください。
患者さん以外が請求される場合や受け取りをされる場合は以下が必要になります。
  • 委任状(ダウンロードは下記からお願いいたします。)
  • 患者さん本人の身分証明書(保険証、免許証等)のコピー
  • 代理人の身分証明書(保険証、免許証等)のコピー
【お問い合わせ先】
各診療科外来受付
または健診センター TEL:082-565-5050

診断書等料金一覧(税込)

普通診断書/警察診断書 ¥2,200
指定様式診断・証明書(生命保険等) ¥5,500
診断書(公的機関依頼) ¥3,850
健康診断診断書 ¥3,850
身体障害者診断書 ¥3,850
支払い済証明書(1年以内) ¥1,100
支払い済証明書(1年前以上2年前未満) ¥1,650
支払い済証明書(2年前以上3年前未満) ¥2,200
支払い済証明書(3年前以上) ¥3,300
通院・入院証明書 ¥1,650
臨床調査個人票 ¥2,200
就職適否証明書(職業安定所提出等) ¥2,200
原爆健康管理手当用診断書 ¥2,750
自賠保険診断書 ¥5,500
自賠保険明細書 ¥2,200
自賠責後遺症診断書 ¥5,500
学校提出用証明書 ¥440
おむつ使用証明書 ¥1,100
労災休業証明書 ¥2,200
火葬証明書 ¥1,650
死亡診断書(役場) ¥3,300
死亡診断書(写し) ¥1,650
死体検案書 ¥5,500
個人情報開示 基本料 1回につき ¥3,300
個人情報開示 診療録コピー代 1枚につき ¥22
個人情報開示 CD代 1枚につき ¥1,100
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