入院・面会

トップページ > 入院・面会 > 各料金基準

 

各料金基準

各料金基準

●保険外料金表 (税込)
個室使用料 特別個室 1日につき ¥11,000
個室A ¥7,700
個室B ¥4,400
スリッパ 1足につき ¥110
ティッシュペーパー 1箱につき ¥110
T字帯 1枚につき \110
マウスポンジ 1個につき ¥42
歯ブラシ ¥110
マウスリンス

¥1,210

マウスジェル ¥1,650
スーフル ¥4,578
付添寝具料 寝具+ベッド 1日につき ¥220
毛布又はベッドのみ ¥110
寝巻代 1枚につき ¥3,300
死後処置物品 顎バンド 1個につき

\550

合掌バンド 1個につき

\550

顔当て

1個につき

\550

メモリーシオン(メイクキット) 1セットにつき ¥990

セーフティーセット

(アプリケーター)

1セットにつき ¥3,850

急速冷却パック

クールレスキュー

2個につき ¥880
●保険外料金表 [文書料] (税込)
 
普通診断書/警察診断書

¥2,200

指定様式診断・証明書(生命保険等) ¥5,500
診断書(公的機関依頼) ¥3,850
健康診断診断書 ¥3,850
身体障害者診断書 ¥3,850
支払い済証明書(1年以内) \1,100
支払い済証明書(1年前以上2年前未満) ¥1,650
支払い済証明書(2年前以上3年前未満) ¥2,200
支払い済証明書(3年前以上) ¥3,300
通院・入院証明書 ¥1,650
臨床調査個人票 \2,200
就職適否証明書(職業安定所提出等) ¥2,200
原爆健康管理手当用診断書 ¥2,750
自賠保険診断書 ¥5,500
自賠保険明細書 ¥2,200
自賠責後遺症診断書  \5,500
学校提出用証明書 ¥440
おむつ使用証明書 ¥1,100
労災休業証明書 ¥2,200
火葬証明書

¥1,650

死亡診断書(役場) ¥3,300
死亡診断書(写し) ¥1,650
死体検案書 ¥5,500
個人情報開示 基本料 1回につき ¥3,300
個人情報開示 診療録コピー代 1枚につき ¥22
個人情報開示 CD代 1枚につき ¥1,100