平成27年度 マツダ病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

(全体の集計方法と定義)

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0〜 10〜 20〜 30〜 40〜 50〜 60〜 70〜 80〜 90〜
患者数 232 162 165 177 366 447 1111 1532 1127 340
指標の説明
2015年4月〜2016年3月の期間、保険(公費、生活保護を含む)を使用した一般病棟の年齢階級別
(10歳刻み)退院患者数を表し、年齢階級は、90歳以上を1つの階級としています。

◆解説
年齢分布傾向は昨年と変わらず70歳代の患者数が最も多くなっています。
40歳以下の割合は19%、70歳以上の割合は53%と超高齢化が着実に進んでいることが伺えます。
また、当院の退院患者平均年齢は64.86歳でした。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 74 20.66 21.69 14.86 85.04
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 61 10.62 14.34 3.28 70.00
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 35 11.46 20.63 5.71 70.51
◆解説
肺炎は日本人の死因の第三位となっております。特に高齢化社会に伴い誤嚥性肺炎が増加しております。当科では肺炎治療を積極的に行い、また必要に応じて個人に合わせた酸素療法も行っております。嚥下機能が低下して誤嚥性肺炎をおこした患者では歯科と連携をとり嚥下機能評価などを行い誤嚥性肺炎の再発の予防にも努めています。
日本人の死因の第一位は癌であり、特に肺癌は癌死の中で男性では第一位、女性でも第二位となっており年々増加しております。当科では肺癌に対して積極的に検査を行い、手術不能な状態であれば化学療法を入院および外来で行っています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 31 16.71 11.98 0.00 71.68
060280xxxxxxxx アルコール性肝障害 31 26.35 16.76 6.45 58.06
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 28 5.96 7.91 3.57 70.00

◆解説
当科ではウイルス性やアルコール性慢性肝炎・肝硬変疾患に対して、 CT・MRI・腹部エコーを頻回に行うことにより肝細胞癌を早期に発見するように努めており、当院での肝細胞癌の治療は、肝細胞癌治療アルゴリズムに準じて行っています。また、局所療法としてラジオ波焼灼療法やエタノール局所療法を行い、画像診断科と共同で経カテーテル的肝動脈塞栓療法や肝動注化学療法を行っています(1位)。
アルコール性肝障害にて入院される主な疾患はアルコール性肝硬変です。入院後は禁酒していただき、点滴と肝臓食にて肝機能や低栄養状態の改善を図ります。また、肝硬変に合併した肝性腹水や胃食道静脈瘤の治療も合わせて行っています。入院後禁酒によるいわゆる禁断症状である離脱症状が出現する可能性のある場合には、精神科医と共同で対応しています。アルコール性依存症に対しては、当科での入院治療後に長期的な禁酒治療を専門に行っている精神病院に紹介することもあります(2位)。               

大腸憩室とは、大腸粘膜の一部が腸管内圧の上昇により嚢状(のうじょう)に腸壁外に突出したもので、上行結腸とS状結腸が好発部位です。憩室に炎症や感染症が起きた状態が憩室炎です。典型的な症状としては、痛みと圧痛があり、発熱が生じます。診断は、血液検査、CT検査を行い、治療後に大腸内視鏡検査を行って確定する場合もあります。治療は軽症の場合は、休息、食事療法、抗生物質の内服により治癒しますが、重症の場合は、入院のうえ、絶食で抗生物質を静脈内投与します。穿孔や膿瘍形成腹膜炎などを併発した場合は手術を行うこともあります(3位)。

循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全 40 18.95 18.30 22.50 83.20
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 34 4.26 4.87 0.00 70.76
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 31 2.35 3.07 3.23 69.52
◆解説
当科では虚血性心疾患や心不全などの代表的な心疾患を、救急を含めて24時間体制で引き受けています。心エコー、運動負荷試験、心臓CT、心筋シンチグラムなどの非侵襲的な検査を外来で行い、必要に応じて入院での精査治療を行っています。治療に関しては各種疾患の治療ガイドラインを考慮して、個々の患者さんに最適な治療方針を毎日のカンファレンスで決定しています。冠動脈疾患に関してはカテーテル治療および生活習慣の改善を含めた動脈硬化危険因子の改善、心不全に対しては薬物治療およびASV(マスクによる人工呼吸)などの非薬物治療を行っています。高血圧・心不全疾患に対し定期的に勉強会を開催しています。今後、心臓リハビリプログラムを開始し心不全再発予防にも取り組んでいきます。
糖尿病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100070xxxxxxxx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 99 13.22 15.35 1.01 65.28
050050xx99000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 32 2.16 6.61 0.00 57.72
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 13 15.54 14.34 15.38 71.54
◆解説
主任部長が糖尿病専門医であるばかりでなく、肝臓病、消化器病、老年医学専門医でもあるという特性を生かし、肝性糖尿病、膵性糖尿病、高齢者糖尿病に対する加療、血糖コントロールを得意とするところが当科の特徴でもある。
2型糖尿病、2次性糖尿病の待機的な教育入院ばかりでなく、低血糖昏睡時、急性発症、急性増悪時などの緊急入院に対しても、糖尿病療養チームが中心となった多職種介入の上での療養、加療を直ちに開始出来るシステムを構築している。毎月2週にわたる全9コマの糖尿病教室を開催しており、入院患者のみならず、外来、近隣患者も無料で受講できるようになっている。
入院中に糖尿病合併症及び、糖尿病で多いとされる、がん、骨粗鬆症、認知症、睡眠時無呼吸症候群などを積極的に評価し、問題があれば総合病院であるメリットを生かし、他科と連携加療を直ちに開始するようにしている。他科手術前後の血糖管理も多数行い、入院加療向上の後方支援も行っている。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040100xxxxx00x 喘息 52 5.60 6.31 0.00 3.73
040080x1xxx0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳未満) 43 4.72 5.72 2.33 4.60
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 33 5.42 5.54 3.03 1.88
◆解説
喘息、肺炎、気管支炎、細気管支炎等の呼吸器感染、胃腸炎などの急性期疾患への対応を積極的に行っている。発症早期に入院介入を行っているため、症状改善が早く、入院日数の短縮につながっている。
外来治療で改善しない場合には、入院治療への切り替えが可能であり、保護者の安心につながっていると考える。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x50x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 100 3.00 4.53 0.00 68.56
060335xx0200xx 胆嚢水腫、胆嚢炎等 39 5.56 7.84 0.00 66.21
050180xx97xx0x 静脈・リンパ管疾患 34 1.24 3.46 0.00 68.62
◆解説
外科では手術治療以外に化学療法及び緩和治療にも力を入れており、化学療法は約4割の症例が入院治療を希望され、入退院を繰り返している。特に、大腸癌症例ではDPC細分により化学療法目的の入院症例数が多くなっている。また、静脈・リンパ管疾患(下肢静脈瘤)においては主に日帰り手術での対応を行っている。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 113 19.17 11.98 0.00 36.42
160610xx01xxxx 四肢筋腱損傷 113 31.47 22.19 61.06 64.39
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 91 28.76 28.7 76.92 81.33
◆解説。
当科の特徴は、膝および肩の関節外科に専門性があり症例数の多くを占めます。地域外からの紹介も多数あります。またプロやセミプロチームのチームドクターがおり、そのため膝の半月板損傷や十字靭帯断裂、反復性肩関節脱臼などのスポーツ外傷のほか、変形性膝関節症や肩腱板断裂などを含む手術目的の患者さんを多く治療しており全体の30%を占めます。また地域の基幹病院として近隣の救急外傷は積極的に受け入れており、大腿骨頚部骨折や脊椎骨折のほか交通外傷・労災外傷も増加しています。手術後のリハビリ治療などにより平均在院日数が全国平均より長くなっています。大腿骨頚部骨折(人工骨頭挿入等)の患者さんの場合は、地域連携病院と治療計画を共有することで転院を可能とし在院日数の短縮を図っています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080011xx99xxxx 急性膿皮症 - - 11.97 - -
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) - - 10.48 - -
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 - - 8.97 - -
◆解説
細菌、ウイルスなど急性の感染性疾患が主であり、平均的な入院期間で推移しています。皮膚悪性腫瘍に対する手術症例も多く、比較的早期の退院を目標としています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 113 7.63 7.59 0.00 71.89
110200xx04xxxx 前立腺肥大症等 49 7.59 7.90 2.04 72.82
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 44 4.98 5.91 0.00 60.91
◆解説
膀胱腫瘍の経尿道的切除術は昨年に比べ33症例増えて113例となりました。他施設同様、今年も件数の多い術式でした。前立腺肥大症は2013年10月よりホルミウムレーザーを導入した事で、積極的に前立腺肥大症に対するホルミウムレーザー前立腺核出術(HoLEP)を行っています。従来のTURP(経尿道的前立腺切除術)と比較し、術後も安定した経過をたどり、入院期間は約1週間です。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020130xxxxxxxx 原田病 - - 16.78 - -
020370xx99xxxx 視神経の疾患 - - 11.74 - -
020220xx97xxx0 緑内障 - - 9.57 - -
◆解説
原田病や視神経の疾患などの急な病状に対し、点滴治療を行っています。退院後は外来にて内服治療を行っています。また、水晶体治療は、ご本人の希望に沿った治療を提供します。手術の時期も、ご本人と相談、納得の上、治療を行います。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 69 5.30 5.53 1.45 37.65
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 48 7.98 8.20 0.00 24.77
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 31 6.71 7.76 0.00 56.00
◆解説
耳・鼻・咽喉・頸部の病気の診断とともに治療(手術)を行っています。近郊の耳鼻咽喉科医院あるいは他の診療科からの紹介が多いのが特徴です。診療対象は中耳炎・副鼻腔炎・扁桃炎等の急性・慢性炎症疾患をはじめ、めまい・突発性難聴・顔面神経麻痺などの神経耳科疾患、頭頸部の良性および悪性腫瘍を含め耳鼻咽喉科の頭頸部外科全域をカバーしています。中でも急性咽喉頭炎・扁桃周囲膿瘍などの感染症、慢性扁桃における口蓋扁桃摘出術、慢性副鼻腔炎に対する手術の症例数が多くなっています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x099030x 脳梗塞(JCS10未満) 85 17.82 18.08 11.76 72.51
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 30 14.70 10.02 10.00 78.70
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 29 23.90 19.32 24.14 67.93
◆解説
脳梗塞は、発症から短時間に治療を開始することにより、神経症状を軽減させることが出来る疾患です。 当施設では、リハビリテーションを含めた治療を出来る限り早期に開始することを心がけています。 また、回復期リハビリテーション施設と連携することにより、 早期の自宅復帰を目指しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 27 - 16 18 10 - 1:UICCTNM分類 7版
大腸癌 17 16 36 118 17 65 1:UICCTNM分類 7版
乳癌 - - - - - 11 1:UICCTNM分類 7版
肺癌 12 - - 41 14 10 1:UICCTNM分類 7版
肝癌 - - - - - 41 1:UICCTNM分類 7版
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
◆集計方法と定義
・肺癌、大腸癌、胃癌、乳癌、肝癌について初発患者はUICCのTMNから示される病期分類による患者数 再発患者(再発部位によらない)は期間内の患者数とする。患者数は延患者数とする。
・UICC病期分類とは、国際対がん連合(UICC)が策定した、がんの進行度を表す基準として国際的に活用されている分類方法。部位ごとに原発がんの大きさ・広がり・深さを「T」、原発がんの所属リンパ節転移の状況を「N」多臓器への遠隔転移状況を「M」と区分し、「TNM分類」とも呼ばれる。

◆解説
肺癌は診断された時点で進行癌(stageW)であることが多い癌です。進行肺癌に対しては抗癌剤を使用した化学療法を行うことが主な治療となっています。当院でも進行肺癌の患者さんには全身状態に合わせて化学療法を積極的に行っていますが、抗癌剤の副作用で苦しまれる事が多いのも事実です。しかし、近年は肺癌の研究が進歩して特定の遺伝子を有していた場合には遺伝子に合わせて分子標的治療薬が使用出来るようになっています。分子標的治療薬は少ない副作用で高い効果が期待出来るため、当院では肺癌の検査を行う際には遺伝子検査を行い、患者さんにとって最善の治療が受けられるように努力しています。また治療を行う際には化学療法、分子標的治療薬いずれの治療であっても、患者さんの希望に可能な限り沿えるように入院治療あるいは外来通院での治療を選択しています。
外科では胃癌、大腸癌など悪性腫瘍の初発時から周術期までだけではなく、再発時や終末期でも担当医が一貫して治療できる体制としている。がんと診断された時から緩和医療を導入し、手術入院の初期から退院をめざしたリハビリや口腔ケアなどを積極的に行なっている。手術法に関しては腹腔鏡下根治手術に積極的に取り組み手術後早期からのADL改善が見られ入院期間の短縮がえられています。
消化器内科では、早期胃癌に対する内視鏡治療は、局所的な治療なので、胃壁外のリンパ節に転移がない病変が対象となります。胃癌治療ガイドラインに沿って内視鏡治療適応を決定します。早期胃癌に対する内視鏡治療には、@内視鏡的粘膜切除術(Endoscopic Mucosal Resection, EMR)と、A内視鏡的粘膜下層剥離術(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)の2種類があります。 以前は内視鏡的粘膜切除術( EMR)が技術的に比較的容易なこともあり主に行われていました。しかし、病変が1回の切除で取りきれないことがあり、治療後の再発を認めることがあるため、より大きな病変でも、一括で完全に切除でき、治療後の再発がほとんどない内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)を行うようになりました。しかし、合併症も多くなり治療時間がやや長くなる傾向があり、その治療手技には高度な技術が必要となります。
消化器内科ではウイルス性やアルコール性慢性肝炎・肝硬変疾患に対して、 CT・MRI・腹部エコーを頻回に行うことにより肝細胞癌を早期に発見するように努めており、当院での肝細胞癌の治療は、肝細胞癌治療アルゴリズムに準じて行っています。また、局所療法としてラジオ波焼灼療法やエタノール局所療法を行い、画像診断科と共同で経カテーテル的肝動脈塞栓療法や肝動注化学療法を行っています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
重症度 0 21 7.14 50.95
重症度 1 30 8.60 73.07
重症度 2 23 13.17 80.39
重症度 3 20 27.95 83.20
重症度 4 - - -
重症度 5 - - -
不明 - - -

◆集計方法と定義
2015年度に退院した成人(20歳以上)の市中肺炎(普段の生活の中で罹患した肺炎)患者で入院契機傷病名および最も医療資源を投入した傷病名が、ICD10コードJ13〜J18で始まるものを対象としています。また、重症度は、市中肺炎ガイドライン分類(A-DROPシステム)により分類している。

◆解説
肺炎全体では自立した生活が困難な高齢者の誤嚥性肺炎が増加していますが、若年者や生活が自立している高齢者でも罹患する市中肺炎も多いです。
当院での市中肺炎の患者数は重症度1・2(中等症)の割合が最も多く、全体の約5割を占めています。軽症から重症にかけて重症になるほど平均年齢が高く、平均在院日数が長くなっています。
市中肺炎も重症化した場合には死亡する可能性もあるため、発熱、咳嗽、喀痰などの症状がある場合は早めに受診することが大切です。

脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 11 10.73 69.73 0.00
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 145 29.48 74.26 20.75
その他 14 35.93 76.50 1.26
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 20 3.15 65.45 0.00
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -
◆集計方法と定義
・脳梗塞(DPC010060)の病型別の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示す。
・最も医療資源を投入した傷病のICD10(G45$、I63$、I65$、I66$、I675)別に集計する。
・発症3日以内とその他に分けて表示する。
◆解説
脳卒中患者さんの診療に、力を注いでいます。 脳血管内治療、開頭術の外科的治療と、薬剤を中心とした保存的治療や、それらを組み合わせた療法の中から、最適な治療を提供することを心がけています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 79 1.00 1.62 0.00 69.66
K6152 血管塞栓術(選択的動脈化学塞栓術) 33 2.30 13.82 0.00 71.94
K654 内視鏡的消化管止血術 31 1.58 15.77 3.23 75.74
◆解説
内視鏡的結腸ポリープ切除(1位)では、一般的には大腸カメラは外来で行い、5mm以上の大腸ポリープを認めたときはその場で切除し帰宅としていますが、10mm以上の比較的大きなポリープを切除したときなど、後から出血する可能性があるときには短期間入院していただき、止血剤などの治療にて出血がないことを確認した後に退院としています。肝細胞癌に対しても血管塞栓術(2位)治療を行っています。クリニカルパスを使用し、画像診断科と共同で経カテーテル的肝動脈塞栓療法や肝動注化学療法、適応に応じて肝動脈化学塞栓療法後、ラジオ波焼灼療法やエタノール局所療法を追加することもあります。 また、3位の内視鏡的消化管止血術は、消化管出血による吐下血など24時間体制で対応しています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 34 2.32 4.47 2.94 73.00
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 16 0.13 11.56 6.25 74.56
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 11 4.18 10.45 0.00 82.73
◆解説
当科で行っている手術は、冠動脈(心臓の動脈)や末梢(下肢など)の動脈に対するカテーテルインターベンション、徐脈性不整脈に対するペースメーカー手術、上室性頻脈に対するカテーテルアブレーションがあります。手術適応を検討の上、合併症を起こさないように、細心の注意を払って個々の患者さんに適切な治療を行っています。特に冠動脈ステント留置に際し冠動脈造影での狭窄率や狭窄形態に加え、血管内超音波や心筋血流予備量比(FFR)などを用い、治療が必要な場所に最適のサイズのステントを留置するよう心がけています。予定手術入院では術前日数は0〜2日ですが、入院中の病態悪化に伴う手術が含まれるため平均術前日数が延長しています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 142 0.04 0.73 0.00 65.88
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 51 2.08 4.57 0.00 65.69
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 36 0.00 0.22 0.00 69.03
◆解説
ラジオ波焼灼装置の導入により下肢静脈瘤血管内焼灼術が増加し、鼠径ヘルニア手術、腹膜鏡下胆嚢摘出術に次ぐ症例数となっている。さらに腹腔鏡下手術システムの整備により胃癌・大腸癌症例で鏡視下手術が増加している。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K080-41 関節鏡下肩腱板断裂手術 94 1.34 28.54 55.32 63.79
K0461 骨折観血的手術、肩甲骨、上腕、大腿 92 4.22 19.90 56.52 75.16
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 65 1.58 35.80 6.15 74.55
◆解説
当科では、筋骨格系疾患の手術、特に膝・肩の関節外科手術と外傷や骨折の手術を数多く行っています。脊椎手術はほとんどありません。トップ3は表に示しておりますように、1位肩腱板断裂術(四肢筋腱損傷)、2位大腿骨の観血的骨折手術、3位人工膝関節置換術ですが、そのほか半月板切除・縫合術(スポーツ外傷を含む膝の外傷)、膝の前十字靱帯断裂形成術もほぼ近い症例数があります。転倒・転落・外傷などによる緊急手術や手術目的でご紹介頂いた患者さんを積極的にお受けして早期機能回復に努め、また個々の症例に応じて病診連携を通じ術後リハビリの役割分担を図りながらADLへの復帰を目指しています。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 12 0.25 3.33 8.33 79.67
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6cm以上12cm未満) - - - - -
K0021 デブリードマン(100cm2未満) - - - - -
◆解説
皮膚悪性腫瘍にかかる手術(切除、閉創)が主です。手術手技の向上を図り、術後の合併症発生を極力防ぐことで入院期間が短くなるよう努めています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術) 120 1.28 5.51 0.83 71.73
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除術(ホルミウムレーザー) 50 1.88 5.70 2.00 73.00
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 45 3.78 4.93 6.67 62.00
◆解説
昨年とトップ3に変動はなく、もっとも多い術式は、今年も経尿道的膀胱腫瘍切除術(TURBT)で昨年に比べ31件増えています。ホルミウムレーザー導入により、より低侵襲な手術が可能となり、それを用いた術式を積極的にしています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他) 309 0.00 0.83 0.65 75.04
K2681 緑内障手術(虹彩切除術) - - - - -
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) - - - - -
◆解説
水晶体再建術は、患者さんの申し出により、入院形式もしくは日帰り形式で行っています。乱視が強い方には、精査の上、乱視矯正も加味した治療を行っています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術 摘出 45 1.00 6.07 0.00 25.67
K340-4 内視鏡下鼻・副鼻腔手術2型(副鼻腔単洞手術) 27 0.96 5.33 3.70 60.70
K309 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術 - - - - -
◆解説
手術疾患としては、口蓋扁桃摘出術、内視鏡下鼻副鼻腔出術、鼓膜チューブ挿入術の順に多くなっています。その他の手術では喉頭微細手術、頸部の腫瘍(唾液腺腫瘍、甲状腺腫瘍など)摘出術なども行っています。鼓膜チュービング挿入術などの小手術症例においては日帰り手術を行っています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 27 0.81 17.89 25.93 79.56
K178-4 経皮的脳血栓回収術 15 0.20 60.00 40.00 75.87
K1781 脳血管内手術(1箇所) 13 2.00 40.08 15.38 61.31
◆解説
主に、脳動脈瘤、脳動静脈奇形、脳血管狭窄等の脳卒中に対して、治療を行っています。脳血管内治療をはじめとする侵襲の少ない治療を行っていることが特徴です。慢性硬膜下血腫の治療は無剃毛で約2oの穿孔で行っており、術後の安静も必要なく、術後 早期の離床が可能です。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 19 0.34%
180010 敗血症 同一 28 0.49%
異なる 17 0.30%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 35 0.62%
異なる - -
◆説明
この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症、手術・処置の合併症について、入院契機病名(入院のきっかけとなった傷病)の同一性の有無を区別して対象患者数と発症率を示したものです。

◆定義
個々の入院において最も医療資源を投入した傷病名が播種性血管内凝固(DPC130100)、敗血症(DPC180010)、その他の真菌症(DPC180035)、手術・術後の合併症(DPC180040)について患者数をカウントし、全患者に対する発症率を示す。

◆DPC(130010)播種性血管内凝固症候群
癌、白血病、重症の感染症などの基礎疾患が生じて、多くの臓器に微小な血栓が無数に形成され血管障害やつまりが生じ、組織に血液が行き渡らず虚血性の壊死を起こし、多臓器の機能不全や出血傾向をきたす症候群で当院は23件0.40%であった

◆DPC(180010)敗血症
肺炎など感染症を起こしている部分から血液中に病原体が入り込み、重篤な全身状態を引き起こす全身性炎症反応症候群で、当院は45件0.79%であった。

◆DPC(180035)その他の真菌感染症
真菌はカビ、酵母、キノコの総称で種類としては、出芽や分裂によって増殖する酵母と菌糸の先端から胞子の飛散によって増殖する糸状菌(カビ)等に分類される。体内にも普通に存在するが、時に感染症をおこすことがある(真菌感染症)。感染症の原因となる真菌症は主に糸状菌で白癬菌(水虫菌)、カンジタ菌(カンジタ皮膚炎)、アスペルギルス菌(各種呼吸器疾患)などがある。当院はカンジタ症(B37)2件、アスペルギルス症(B44)2件、詳細不明の真菌症(B49)4件で0.14%であった。

◆DPC(180040)手術・処置等の合併症
国際的な疾病等の分類(ICD-10分類)の表現を用いた分類表現で、主病名の治療よりも入院中に他の合併症の医療資源が優先された分類であり、当院は0.63%であった。後出血(T810)15件、透析シャント(T828)7件、人工関節(T840)3件、頭蓋骨固定物の突出(T842)2件、薬物性ショック(T886)、術後頭蓋骨欠損等(T818)2件、術後創部感染(T814)2件、VPシャント機能不全(T850)1件、術後出血性ショック(T811)1件、尿管ステント交換後腎盂腎炎(T835)1件






更新履歴
2016/9/30
新規公開