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治験のご案内

当院では治験業務(治験事務局業務、治験審査委員会事務局業務、治験コーディネーター業務等)の一部を、治験施設支援機構(SMO)に委託しています。

治験申請の流れ

※日付はあくまで目安です。治験開始をお急ぎになる依頼者様は別途ご相談ください。

新規治験受託の打診

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依頼者と責任医師間での合意

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事前ヒアリング

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申請

※申請資料の締め切りは委員会開催日の2週間前となります

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治験審査委員会による審査

※治験審査委員会は毎月第3水曜日を開催予定としております

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承認

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契約

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スタートアップミーティング

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治験薬搬入

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治験開始

治験審査委員会について

名称 マツダ株式会社マツダ病院 治験審査委員会
所在地 広島県安芸郡府中町青崎南2番15号
開催日 毎月第3水曜日
委員 委員名簿(平成29年8月1日現在)
委員会議事録概要

使用成績調査・特定使用成績調査について

下記の書類を薬剤部へ提出してください。

書類一覧

新規申請

院内様式番号 資料名 部数
様式1 特定使用・使用成績調査依頼書 1部
様式2 特定使用・使用成績調査受託書 1部
様式3 特定使用・使用成績調査実施申請書 1部
様式4 特定使用・使用成績調査実施承認書 1部
様式5 特定使用・使用成績調査実施契約書 2部

変更申請

院内様式番号 資料名 部数
様式9 特定使用・使用成績調査契約内容変更に関する覚え書き 2部

調査終了

院内様式番号 資料名 部数
様式7 特定使用・使用成績調査終了報告書 1部
様式8 特定使用・使用成績調査成績概要書 1部

調査中止・中断

院内様式番号 資料名 部数
様式6 特定使用・使用成績調査(中止・中断)通知書 1部
お問合せ先および資料送付先

〒735-8585 広島県安芸郡府中町青崎南2-15
薬剤部 谷口
電話 082-565-5000(代表)